Обследование слуха у детей

Связь между потерей слуха и нарушением речевого и интеллектуального развития, равно как и выраженный положительный эффект ранней диагностики и реабилитации слабослышащих, очевидна и хорошо установлена. Для корректного выбора метода реабилитации для ребенка со сниженным слухом, врач должен иметь исчерпывающую информацию о состоянии слуховой системы в каждом конкретном случае. Современные методы аудиологического исследования оказывают значительную помощь в получении таких данных.

На фото — в центре слухопротезирования Мед-Аудио проводится игровая аудиометрия

К этим методам следует относить следующие:

1. Тональная пороговая аудиометрия — аудиологическое исследование, позволяющее определить пороги слуха на различных частотах. С помощью наушников пациенту предъявляются тональные сигналы различной частоты и интенсивности. Если пациент слышит предъявляемый сигнал, то отвечает нажатием кнопки. Реализация данного метода у детей младшего возраста, осуществляется в игровой форме (игровая тональная аудиометрия).
2. Тимпанометрия — объективное аудиологическое исследование, позволяющее получить информацию о состоянии среднего уха исследуемого: оценить подвижность барабанной перепонки, системы слуховых косточек, определить функциональное состояние слуховой (евстахиевой) трубы, зафиксировать наличие или отсутствие жидкости в полости среднего уха.
3. Акустическая рефлексометрия — объективное исследование, позволяющее судить о состоянии слуховых нервных проводящих путей.
4. Отоакустическая эмиссия — исследование, дающее информацию о функциональном состоянии внутреннего уха (наружных волосковых клеток).
5. Компьютерная аудиометрия. Проведение тональной пороговой аудиометрии, в том числе и игровой, у детей первых лет жизни затруднительно, т. к. маленький ребенок не способен активно участвовать в исследовании (отвечать на предъявляемые в ходе исследования акустические сигналы). В этих случаях используют различные варианты компьютерной аудиометрии: регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация стационарных слуховых вызванных потенциалов. Оба варианта исследования проводятся в состоянии сна ребенка.

Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) — детекция ответов слуховой нервной системы на акустический стимул (чаще акустический щелчок), предъявляемый через наушники. Метод позволяет объективно определить степень снижения слуха исследуемого. Недостатком метода является отсутствие частотной специфичности.

Регистрация слуховых стационарных ответов — метод автоматической детекции ответов слухового анализатора на постоянный тон. Предъявляя стимул на различных частотах, врачу удается получить информацию не только о степени, но и о частотной характеристике снижения слуха. Используя данные этого метода, можно судить о порогах слуха пациента, что необходимо для правильной настройки слухового аппарата.

Краткое описание слуха и нарушений слуха у детей (644 Кб)