Главная »
Услуги » Сурдолог. Консультация сурдолога в центрах слухопротезирования Мед-Аудио
Сурдолог. Консультация сурдолога.
Сегодня сурдологию следует рассматривать, как раздел оториналарингологии, связанный с диагностикой и лечением патологических состояний органа слуха человека, а также с реабилитацией слабослышащих пациентов с использованием различных средств современного слухопротезирования. Специальность приобретает особую значимость ни только в связи в увеличением частоты возникновения случаев стойкой тугоухости, но по причине значительного прогресса, наблюдающегося последние годы в области возможностей современных методов исследования состояния слуха, а также средств компенсации нарушенной слуховой функции. Таким образом, сурдология все больше выходит за рамки классической оториналарингологии, приобретая черты индивидуальной специальности.
Основными задачами сурдологов центров «Мед-Аудио» являются: установка диагноза; определение типа, степени и структуры нарушения слуха; выбор необходимого средства реабилитации для конкретного пациента.
на фото - проведение видеоотоскопии и консультация пациента о слуховых аппаратах
Консультация сурдолога
Консультирование начинается со сбора жалоб и анамнеза или, другими словами, информации об истории развития нарушения слуха. В данном случае имеют значение многие факторы такие, как давность развития заболевания, возможные причины, фоновые заболевания, динамика развития, проводимые терапевтические мероприятия и многие другие.
-
Визуальный осмотр и отоскопия
Осмотр пациента и отоскопия – следующий этап консультации специалиста. Для этого могут быть использованы различные средства, такие как классический налобный рефлектор и набор ушных воронок, налобный осветитель, отоскоп или видео-отоскоп. С помощью вышеперечисленного оборудования определяется состояние наружного уха и барабанной перепонки, а также частично среднего уха. Для проведения последующих тестов важно осмотреть наружный слуховой проход, удалить серные массы или патологическое отделяемое в случае наличия.
-
Акустическая импедансометрия
Для диагностики состояния среднего уха, помимо визуального осмотра, может быть использован такой метод, как акустическая импедансометрия. Метод позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, определить давление внутри барабанной полости, обнаружить наличие жидкости в среднем ухе, охарактеризовать функциональное состояние слуховой трубы и системы слуховых косточек. Таким образом, при условии правильной интерпретации результатов такого исследования, возможно получить исчерпывающую объективную информацию о состоянии среднего уха, а следовательно, правильно установить диагноз.
-
Тональная пороговая аудиометрия
Следующий метод, регулярно использующийся в практике сурдолога – тональная пороговая аудиометрия. Проведение этого вида диагностики нарушения слуха требует непосредственного участия исследуемого в процессе проведения теста, именно по этой причине он относится к субъективным методам. Для проведения исследования используется специальный прибор – аудиометр. Устройство состоит из блока генератора тональных сигналов различной частоты и интенсивности, головных телефонов (наушников), костного телефона и кнопки ответа пациента. Исследуемому предлагают прислушиваться к сигналам, подаваемым через наушники или костный телефон, и нажимать на кнопку в случае обнаружения сигнала. Таким образом, специалист фиксирует пороги слуха пациента – минимальные интенсивности сигналов на различных частотах, способные вызвать звуковое ощущение. На базе зафиксированных порогов слуха строится аудиограмма, по которой в дальнейшем определяется степень и тип нарушения слуха. В некоторых случаях возможность проведения данного исследования ограничена физическими и умственными способностями исследуемого. Так, например, детям в возрасте до 3 лет подобное исследование проведено быть не может. В таких случаях прибегают к возможностям компьютерной аудиометрии с регистрацией различных типов вызванных потенциалов. Тем не менее, в большинстве случаев именно тональная пороговая аудиометрия используется как основа для выбора и последующей настройки слуховых аппаратов при необходимости их использования.
-
Речевая аудиометрия
Еще одним методом субъективной оценки слуха является речевая аудиометрия. Для проведения теста используется так же аудиометр с подключенным оборудованием для воспроизведения специально записанных речевых тестов. Часто проведение такой аудиометрии возможно в условиях свободного акустического поля – пациент находится в окружении специально установленных и настроенных акустических колонок для прослушивания речевых сообщений с определенной интенсивностью (громкостью). Таким образом, определяется процентное отношение правильно распознанных слов при заданной громкости. Исследование может проводиться до слухопротезирования и после него (непосредственно с настроенными слуховыми аппаратами), что в значительной степени помогает оценить качество подбора и настройки слуховых аппаратов.
-
Для маленьких пациентов
Как уже упоминалось выше, не во всех случаях возможно проведение субъективных тестов (тональной пороговой аудиометрии, речевой аудиометрии). Обследование маленьких детей относится к именно таким ситуациям. В этих случаях используется комплексных подход к диагностике с привлечением сурдопедагога и проведением объективных тестов (регистрация различных типов отоакустической эмиссии, акустическая импедансометрия, регистрация вызванных слуховых потенциалов).
-
Диагноз по результатам диагностики
После установки диагноза и определения степени и структуры на рушения слуха решается вопрос о выборе методов компенсации слуха и последующей реабилитации.
Как проводится подбор слухового аппарата
В случае принятия решения о подборе слуховых аппаратов, снимаются слепки наружных слуховых проходов пациента. По слепкам изготавливаются индивидуальные ушные вкладыши. Выбор материала (акрил, силикон), из которого изготавливаются вкладыши, определяется такими факторами, как степень нарушения слуха, возраст пользователя, особенности строения наружного уха, индивидуальные предпочтения и т.д.
При наличии индивидуальных ушных вкладышей, можно начинать настройку выбранных слуховых аппаратов. Современные слуховые аппараты различаются по множеству параметров (мощность, ширина частотного диапазона), они бывают различного типа (заушные, внутриушные, внутриканальные), в их основе лежат различные технологии (аналоговые, цифровые, линейные, нелинейные и т.д.),
Выбор подходящих моделей – это сложное решение, принимаемое специалистом с учетом множества факторов. Таким образом, выбранные слуховые аппараты должны в максимальной степени соответствовать нарушению слуха, степени физической и социальной активности пациента при этом обеспечивая достаточную практичность.
Чаще всего настройка слуховых аппаратов не ограничивается однократным визитом пациента. Следует понимать, что после подбора слуховых аппаратов даже опытному пользователю, начинается сложный период адаптации, требующий ни только внимания специалиста , но и достаточной степени мотивации со стороны самого пациента. Поэтому, как правило, сурдолог назначает повторные визиты пациента, для динамического контроля за ходом реабилитации и коррекции параметров настройки слуховых аппаратов. В обязательном порядке процесс реабилитации и коррекция настройки слуховых аппаратов у детей проводится в присутствии сурдопедагога. В случаях со взрослыми пациентами привлечение такого специалиста решается индивидуально.
Вопросы пользователей на нашем сайте о сурдологии
Добрый день, моя Мама (98 лет) плохо слышит из за атеросклероза. Лет 8 назад обращались в Моск. сурдологический центр, где н, где ей выдали слуховой аппарат наушный, работающий от батарейки.. Название бренда не могу сейчас сообщить. Отечественный. За эти годы она так и не подружилась с аппаратом. Ее претензии к аппарату: частая замена батарейки, свист, трудности с настройкой положения аппарата в ухе. Живет без аппарата совсем, что естественно, усложняет ее жизнь в социу
ме.
Мы с ней живем в соседних регионах, вместе поехать и выбрать аппарат в салоне с примеркой и т.д. — очень проблематично. Одна она принять представителя Фирмы-продавца не сможет. Возможно, придется ей приехать пожить у меня, и на это время заказать вызов специалиста ко мне домой… Но главное — нет четкого понимания , какую конкретную модель искать
Хотелось бы заряжать аппарат от сети , а не от этих карликовых батареек. Да и с ценой… На последнюю суперсовременную модель мы точно не тянем.
Можете ли Вы нам посоветовать что-нибудь приемлемое в нашей ситуации?
Ответ врача:
Добрый день!
Для того, чтобы носить слуховой аппарат очень важно желание самого пациента. К аппаратам так или иначе все равно приходится приспосабливаться, привыкать. В первую очередь необходимо подобрать слуховой аппарат по усилению и функционалу (существуют слуховые аппараты на батарейках не только маленьких, но и достаточно крупных. чтобы пожилому человеку было проще производить их замену, и на зарядном устройстве, но в случае с зарядным устройством — ряд моделей весьма ограничен, да и представления, что такими слуховыми аппаратами проще пользоваться не всегда реальны, наша практика показала, что это все индивидально и даже для некоторых категорий пациентов может быть более затруднительной, чем смена батареек, к тому же, модели на зарядном устройстве чаще всего дороже). Для комфортного использования слухового аппарта необходимо изготовление индивидуального ушного вкладыша, который решает ряд проблем — это лучшая фиксация слухового аппарата, устранение свиста, лучшее звукопроведение.
Подытоживая все вышесказанное, то для грамотного подбора слухового аппарата необходимо:
1) Желание самого пациента носить слуховой аппарат
2) Подбор аппарата осуществляется специалистом на основании обследования (сбор анамнеза, отоскопия, аудиометрия), из этого будет понятно, какие модели могут подойти Вашей Маме (к сожалению без этих данных мы не можем посоветовать Вам конкретную модель)
3) Изготовление индивидуального ушного вкладыша к слуховому аппарату
Обычно специалист подбирает слуховые аппараты исходя не только из обследования, но и из Ваших финансовых возможностей. Рассказывает, чем модели отличаются друг от друга, как правильно привыкать к аппаратам, учит пользоваться слуховым аппаратом (надевать, снимать, менять батарейку/заряжать, ухаживать за аппаратом и за вкладышем). Как Вы понимаете, это целая колоссальная работа не тольцо специалиста, но и пациента и его сопровождающего. И такая совместная работа и желание приводит к наилучшим результатам. Надеемся, что наши советы Вам помогут в выборе фирмы слухопротезирования. своего специалиста (ведь очень важно, чтобы он сумел найти контакт с пожилым человеком).
Здравствуйте сурдолог Станислав!я ранее задавал предыдущий аопрос насчёт приобретения слух.аппарата ,Ивок 330 FP,,засушина.Мне пояснила врач что надо делать предзаказ,те после обследования и проведения аудиограммы принимаемся решение на заказ и внесение аванса?и сколько времени займёт ожидание заказа,так как в курсе что из за санкций поставка аппаратов Видекс прекращена.с уважением Александр Ответ врача:
Здравствуйте, Александр!
Действительно, перед тем как заказывать ту или иную модель слухового аппарата, необходимо убедиться, что она Вам подойдет, то есть провести отоскопию и аудиометрическое обследование, предварительную примерку слухового аппарата или его демо-версию. На сегодняшний день существуют определенные трудности с поставками слуховых аппаратов (какие-то модели продолжают ввозить, а какие-то нет, время ожидания новой поставки увеличено до 3-4 месяцев). Аванс за заказ слуховых аппаратов в нашей фирме не предусмотрен, просто делается заказ без внесения аванса. Во время заказа слухового аппарата мы узнаем наличие необходимой модели, если данной модели в наличии нет и в ближайшее время поставок не ожидается, то на приеме Вы вместе со специалистом можете рассмотреть другие подходящие Вам варианты.
С уважением, Мед Аудио
В таблице ”Последовательность действий
для получения денежной компенсации за слух аппарат” на Вашем сайте в перечне документов для получения справки № 1835 значатся копия регистрац. удостоверения на СА и заключение сурдолога (выписной эпикриз). В списке документов, выдаваемых Центром слухопротерзирования, т.е. Вашим Центром, их нет. Откуда же их взять? Заранее спасибо за понятный ответ.Ответ врача:
Добрый день!
Заключение сурдолога (выписной эпикриз) мы раньше выдавали, но не во всех случаях его, к сожалению, принимали для оформления ИПРА, ссылаясь на то, что нужен эпикриз из государственного сурдоцентра. Поэтому мы по-прежнему на своих приемах, рассказывая о последовательности оформления документов, настоятельно рекомендуем получать справку о необходимости слухопротезирования в государственном учреждении, чтобы у наших пациентов не возникло дополнительных хлопот.
Что касается регистрационного удостоверения на СА, а точнее его копия — мы выдаем такой документ при покупке слуховых аппараттов, этот документ входит в перечень документов для компенсации стоимости слухового аппарата по ИПРА. Единственный документ, который сейчас не выдается — это Декларация о соответсвии на слуховые аппараты, так как еще с 1 января 2021 года вступило в силу постановление правительства РФ №982 от 04 июля 2020 г., которое отменило этот документ.
С уважением, Мед Аудио
Здравствуйте Станислав!В конце мая приобрел Юник 330 Повер,настроили по аудиограмме,после недельной носки снова обратился на устранение эффекта окклюзии-все нормально,аппарат меня приятно удивил в сравнении Дрим 330:слышно чириканье птиц,шелест бумаги,звучание действительно мягкое,речь четкая-звучание кардинально отличается от Дрима.Но только одно огорчило что на работе,где работаю токарем в механическом цеху,Юник не только усиливает речь но и фоновый шум,он улавливает буквально все!Ведь слуховые аппараты Минд 440 и Дрим 330 проблему решали на отлично-отсекали фоновый шум и усиливали речь,что было комфортно в них работать.
У Минда 440 были задействованы 3 программы-Расширитель Диапазона Слышимости;2-ая -Стандартная и третья-Зен(Релаксирующая)
у Дрима 330-Главная;Комфорт и Музыка;
У Юника 330-Универсальная+Расшир.Диап.Слышимости;2-ая:Вечеринка+Расшир.Диап. и 3-ья:Музыка.
Я обратился к сурдологу по данной проблеме,он только плечами пожал слегка.Быть может надо отключить Расширит.Диапазона к Универсальной и поменять на Транспорт или вся проблема в новейшей платформе,которая отличается от предыдущих?с уважением АлександрОтвет врача:
Здравствуйте, Александр!
Я уверен, мы сможем решить этот вопрос путем выбора дополнительной программы, приспособленной для работы в описанных Вами специфических акустических условиях. Думаю, это не должно вызвать сложностей. Запишитесь пожалуйста на прием . При записи на прием сообщите администратору, что Ваш визит согласован.
Благодарю, что доверяете Ваш слух нам! И жду Вас на приеме!
«спасибо компании МедАудио за то, что вернули мне слух»
