О тональной и пороговой аудиометрии

Наиболее важным тестом для выявления нарушений функции слухового анализатора является тональная пороговая аудиометрия. Тональная пороговая аудиометрия проводится с помощью специального прибора – аудиометра. Этот прибор может генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, и передавать их через головные телефоны (наушники) либо костный вибратор. Пациент, в свою очередь, нажимая на кнопку, сообщает врачу о том, что звук услышан. При предъявлении тестирующего тона через наушники оценивается функция проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При помощи костного вибратора исследуется функция системы звуковосприятия внутреннего уха. В последнем случае звуковая волна воспринимается непосредственно улиткой в обход звукопроводящей системы.

Результаты исследования врач наносит на специальный бланк с горизонтальной и вертикальной осями. Вертикальная ось соответствует уровню звука (интенсивности) в дБ нПС (децибелы над порогом слуха). На горизонтальной оси отмечены частоты в Гц (герцы). Полученный график называется аудиограммой. Красная кривая на аудиограмме соответствует правому уху, синяя - левому. Данные исследования с использованием наушников изображают сплошной линией, с использованием костного вибратора – прерывистой. Проведение исследования не имеет противопоказаний и осложнений, проходит при подборе слухового аппарата и длится обычно 20-40 мин.

Тугоухость может быть 3 типов: обусловленная нарушением звукопроведения (кондуктивная тугоухость), нарушением звуковосприятия (сенсоневральная тугоухость) и смешанная форма. Кондуктивная тугоухость связана с патологией звукопроводящей системы наружного, среднего или внутреннего уха, в состав которой входят: наружный слуховой проход, барабанная перепонка, система слуховых косточек, жидкости внутреннего уха. Сенсоневральная тугоухость обусловлена патологией системы звуковосприятия внутреннего уха. Основными функциональными компонентами этой системы является орган Корти и специальные волосковые клетки, входящие в его состав и преобразующие механические колебания жидкости в улитке в биоэлектрический сигнал, который далее передается на слуховой нерв. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых нарушений.

При выборе слухового аппарата тональная пороговая аудиометрия является неотемлемой частью обследования.