Главная »
Услуги » Сурдолог. Консультация сурдолога в центрах слухопротезирования Мед-Аудио
Сурдолог. Консультация сурдолога.
Сегодня сурдологию следует рассматривать, как раздел оториналарингологии, связанный с диагностикой и лечением патологических состояний органа слуха человека, а также с реабилитацией слабослышащих пациентов с использованием различных средств современного слухопротезирования. Специальность приобретает особую значимость ни только в связи в увеличением частоты возникновения случаев стойкой тугоухости, но по причине значительного прогресса, наблюдающегося последние годы в области возможностей современных методов исследования состояния слуха, а также средств компенсации нарушенной слуховой функции. Таким образом, сурдология все больше выходит за рамки классической оториналарингологии, приобретая черты индивидуальной специальности.
Основными задачами сурдологов центров «Мед-Аудио» являются: установка диагноза; определение типа, степени и структуры нарушения слуха; выбор необходимого средства реабилитации для конкретного пациента.
на фото - проведение видеоотоскопии и консультация пациента о слуховых аппаратах
Консультация сурдолога
Консультирование начинается со сбора жалоб и анамнеза или, другими словами, информации об истории развития нарушения слуха. В данном случае имеют значение многие факторы такие, как давность развития заболевания, возможные причины, фоновые заболевания, динамика развития, проводимые терапевтические мероприятия и многие другие.
-
Визуальный осмотр и отоскопия
Осмотр пациента и отоскопия – следующий этап консультации специалиста. Для этого могут быть использованы различные средства, такие как классический налобный рефлектор и набор ушных воронок, налобный осветитель, отоскоп или видео-отоскоп. С помощью вышеперечисленного оборудования определяется состояние наружного уха и барабанной перепонки, а также частично среднего уха. Для проведения последующих тестов важно осмотреть наружный слуховой проход, удалить серные массы или патологическое отделяемое в случае наличия.
-
Акустическая импедансометрия
Для диагностики состояния среднего уха, помимо визуального осмотра, может быть использован такой метод, как акустическая импедансометрия. Метод позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, определить давление внутри барабанной полости, обнаружить наличие жидкости в среднем ухе, охарактеризовать функциональное состояние слуховой трубы и системы слуховых косточек. Таким образом, при условии правильной интерпретации результатов такого исследования, возможно получить исчерпывающую объективную информацию о состоянии среднего уха, а следовательно, правильно установить диагноз.
-
Тональная пороговая аудиометрия
Следующий метод, регулярно использующийся в практике сурдолога – тональная пороговая аудиометрия. Проведение этого вида диагностики нарушения слуха требует непосредственного участия исследуемого в процессе проведения теста, именно по этой причине он относится к субъективным методам. Для проведения исследования используется специальный прибор – аудиометр. Устройство состоит из блока генератора тональных сигналов различной частоты и интенсивности, головных телефонов (наушников), костного телефона и кнопки ответа пациента. Исследуемому предлагают прислушиваться к сигналам, подаваемым через наушники или костный телефон, и нажимать на кнопку в случае обнаружения сигнала. Таким образом, специалист фиксирует пороги слуха пациента – минимальные интенсивности сигналов на различных частотах, способные вызвать звуковое ощущение. На базе зафиксированных порогов слуха строится аудиограмма, по которой в дальнейшем определяется степень и тип нарушения слуха. В некоторых случаях возможность проведения данного исследования ограничена физическими и умственными способностями исследуемого. Так, например, детям в возрасте до 3 лет подобное исследование проведено быть не может. В таких случаях прибегают к возможностям компьютерной аудиометрии с регистрацией различных типов вызванных потенциалов. Тем не менее, в большинстве случаев именно тональная пороговая аудиометрия используется как основа для выбора и последующей настройки слуховых аппаратов при необходимости их использования.
-
Речевая аудиометрия
Еще одним методом субъективной оценки слуха является речевая аудиометрия. Для проведения теста используется так же аудиометр с подключенным оборудованием для воспроизведения специально записанных речевых тестов. Часто проведение такой аудиометрии возможно в условиях свободного акустического поля – пациент находится в окружении специально установленных и настроенных акустических колонок для прослушивания речевых сообщений с определенной интенсивностью (громкостью). Таким образом, определяется процентное отношение правильно распознанных слов при заданной громкости. Исследование может проводиться до слухопротезирования и после него (непосредственно с настроенными слуховыми аппаратами), что в значительной степени помогает оценить качество подбора и настройки слуховых аппаратов.
-
Для маленьких пациентов
Как уже упоминалось выше, не во всех случаях возможно проведение субъективных тестов (тональной пороговой аудиометрии, речевой аудиометрии). Обследование маленьких детей относится к именно таким ситуациям. В этих случаях используется комплексных подход к диагностике с привлечением сурдопедагога и проведением объективных тестов (регистрация различных типов отоакустической эмиссии, акустическая импедансометрия, регистрация вызванных слуховых потенциалов).
-
Диагноз по результатам диагностики
После установки диагноза и определения степени и структуры на рушения слуха решается вопрос о выборе методов компенсации слуха и последующей реабилитации.
Как проводится подбор слухового аппарата
В случае принятия решения о подборе слуховых аппаратов, снимаются слепки наружных слуховых проходов пациента. По слепкам изготавливаются индивидуальные ушные вкладыши. Выбор материала (акрил, силикон), из которого изготавливаются вкладыши, определяется такими факторами, как степень нарушения слуха, возраст пользователя, особенности строения наружного уха, индивидуальные предпочтения и т.д.
При наличии индивидуальных ушных вкладышей, можно начинать настройку выбранных слуховых аппаратов. Современные слуховые аппараты различаются по множеству параметров (мощность, ширина частотного диапазона), они бывают различного типа (заушные, внутриушные, внутриканальные), в их основе лежат различные технологии (аналоговые, цифровые, линейные, нелинейные и т.д.),
Выбор подходящих моделей – это сложное решение, принимаемое специалистом с учетом множества факторов. Таким образом, выбранные слуховые аппараты должны в максимальной степени соответствовать нарушению слуха, степени физической и социальной активности пациента при этом обеспечивая достаточную практичность.
Чаще всего настройка слуховых аппаратов не ограничивается однократным визитом пациента. Следует понимать, что после подбора слуховых аппаратов даже опытному пользователю, начинается сложный период адаптации, требующий ни только внимания специалиста , но и достаточной степени мотивации со стороны самого пациента. Поэтому, как правило, сурдолог назначает повторные визиты пациента, для динамического контроля за ходом реабилитации и коррекции параметров настройки слуховых аппаратов. В обязательном порядке процесс реабилитации и коррекция настройки слуховых аппаратов у детей проводится в присутствии сурдопедагога. В случаях со взрослыми пациентами привлечение такого специалиста решается индивидуально.
Вопросы пользователей на нашем сайте о сурдологии
здравствуйте. Можно ли вам отправить результаты аудиограммы, чтобы хотя бы узнать обращаться нам к сурдологу или нет 🙏 на Сахалине к нему запись на полгода вперёд, он один на весь остров
Ответ врача:
Здравствуйте!
В отношении обследования детей раннего возраста существует классический набор объективных исследований. К ним относятся акустическая импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии, регистрация стволовых вызванных слуховых потенциалов, регистрация стационарных слуховых ответов. Среди представленных Вами исследований я не нашел ни одного из них. Рекомендую обратиться в Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования для проведения необходимых исследований слуха и консультацией сурдолога. Адрес центра: г. Москва, ул. Ленинский проспект дом 123. тел.:+7 499 749-61-05.
Здравствуйте. Мне 21 год. У меня нейросенсорная тугоухость 2й степени. За все свои годы ухудшений не замечалось, я очень хорошо слышу, не испытываю никаких трудностей в общении с людьми, в слуховом аппарате не нуждаюсь. Плохо понимаю шепотную речь, немного затрудняется разговор с незнакомым человеком, который в маске, могу не услышать тихие звуки, есть звонкий шум в ушах (слабый). По материнской линии так же есть родственники слабослышащие, включая и мою мать. У нее 4я степень нейросенсорной тугоухости. В свое время ей неправильно подобрали слуховой аппарат, у нее не дышал нос и она не проводила лечение поддерживающее слух. Я же в свою очередь хочу поберечь себя и не допустить ошибку. Наблюдалась у сурдолога, сделала мрт. Мрт идеальное. Подскажите, пожалуйста,в чем может быть проблема, как мне быть дальше и как сохранить свой слух? Заранее благодарю.Ответ врача:
Здравствуйте, Мия!
Прежде всего, хотел бы сообщить, что точка зрения о том, что слуховые аппараты приводят к прогрессированию нарушения слуха — глубочайшее заблуждение. По крайней мере это не относится к современным цифровым слуховым аппаратам, которые настраиваются индивидуально и дают строго необходимое усиление именно в тех частотных диапазонах, в которых это необходимо. Кроме того, отсутствие адекватной акустической стимуляции ведет к постепенному нарушению способности различать ,в том числе, звуки речи. Этот феномен получил название — акустическая депривация. Таким образом. правильно подобранные и настроенные слуховые аппараты являются стимуляторами функции слухового анализатора.
Что же касается возможности дальнейшего снижения слуха в процессе использования слуховых аппаратов, то она безусловно существует и связана с патологическими процессами, первично вызывающими снижение слуха (наследственные факторы, возрастные изменения, ототоксичные лекарственные средства, экологические факторы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, вирусные заболевания и многие другие). Слуховой аппарат не является лекарством. Это средство восстановления функции. Для поддержания слуха на стабильном при хронической сенсоневральной тугоухости уровне проводятся различные терапевтические мероприятия, направленные в большинстве случаев на улучшение кровообращения во внутреннем ухе человека. Однако, перед проведением подобной терапии проводится комплексное обследования для уточнения диагноза и попытки выяснить причину, вызвавшую патологию.
«спасибо компании МедАудио за то, что вернули мне слух»
