Уточните ваш регион: Москва Войти
Ежедневно с 9:00 до 19:00
Записаться на прием
Новинки и акции
Денежная компенсация за слуховые аппараты

Помощь в сборе и подготовке документов
для получения денежной компенсацииКак получить компенсацию

Медицинская лицензия

Наш центр оборудован и оснащен новейшей техникой
для диагностики слуха, подбора и настройки слуховых аппаратов. Он соответствует всем нормам, о чем свидетельствует наша медицинская лицензия.Наши лицензии

Выезд врача-сурдолога на дом

Теперь для того, чтобы приобрести слуховой аппарат
не обязательно куда-то ехать. Просто позвоните!Узнать подробности

Бесплатное обследование и подбор слухового аппарата

Обследование слуха всем посетителям в любом
из наших центров слухопротезированияЗаписаться на обследование

Рассрочка, кредит

Выгодные условия покупки слуховых аппаратов
в кредит и в рассрочкуУзнать подробности

Слуховой аппарат за 1 час

В центре слухопротезирования на м.Алексеевская
вам могут подобрать слуховой аппарат и изготовить корпус или вкладыш за 1 час!Узнать подробности

Скидки и акции

В наших центрах действуют постоянные акции
на покупку слуховых аппаратовКак получить скидку

Старый слуховой аппарат в зачет стоимости нового

Вы можете сдать свой старый слуховой аппарат и получить скидку 500 рублей на новый.Все акции и скидки

Слуховые аппараты для детей

Бесплатное обследование слуха у детей
вне зависимости от приобретения слухового аппаратаУзнать подробности

Осенний ценопад на слуховые аппараты!

Только этой осенью специальные цены на популярные модели слуховых аппаратов! Также каждый покупатель слухового аппарата получает подарок от компании — бесплатный дополнительный комплект батареек.Подробности акции

Диагностика нарушений слуха у детей

Современные методы позволяют провести комплексную диагностику состояния слуха ребенка и вовремя приступить к реабилитации для минимизации задержки психо-речевого развития ребенка.Узнать подробности

Новинки и акции
Центры слухопротезирования
Центры на карте Москвы
Вопрос врачу
На ваши вопросы отвечает
врач сурдолог-оториноларинголог
Бронякин Станислав
Центры на карте Москвы
Советы от специалиста
  • Опасайтесь низких цен
    Люди обычно стремятся к эффективному расходованию средств: где-то купить дешевле или вовсе получить бесплатно, если это возможно. Но как известно, «бесплатный сыр…
  • Слуховые аппараты для пожилых
    Снижение слуха с возрастом является таким же естественным процессом, как и снижение чувствительности других органов чувств. Этот процесс могут ускорять воздействие шума, сердечно-сосудистые…
  • Как выбрать слуховой аппарат
    Выбор слухового аппарата — важный этап в жизни человека с нарушенным слухом. Большое количество производителей и огромный модельный ряд могут сделать выбор сложным. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Все статьи
Главная » Услуги » Что такое аудиометрия. Аудиограмма - результат аудиометрии

Аудиограмма и аудиометрия

Что такое аудиометрия

Аудиометрия — это термин, обозначающий группу методов исследования слуха. В зависимости от типа используемого звукового материала и техники проведения, аудиометрия может быть тональной, речевой, пороговой, надпороговой, игровой и т.д. Обычно под словом аудиометрия понимается тональная пороговая аудиометрия. В дальнейшем речь будет идти именно о ней, так как она наиболее распространена и чаще всего используется для подбора и настройки слуховых аппаратов.

Тональная пороговая аудиометрия — один из самых простых и достаточно информативных методов исследования слуха. Суть метода заключается в определении порогов слуха — звуков наименьшей интенсивности, которые может услышать человек на разных частотах. Результатом аудиометрии является аудиограмма — графическое изображение порогов слуха. Исследование выполняется с помощью специального прибора — аудиометра.

Тоны подаются с помощью наушников — по воздуху и костного вибратора — по кости. В первом случае звук проходит весь путь, который он проходит в норме — слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг. При исследовании по кости звук поступает через височную кость непосредственно в улитку.

Исследование проводят следующим образом — исследуемому последовательно подают тоны разной интенсивности на разных частотах. В случае, если тон слышен — исследуемый нажимает на кнопку (или подает какой либо сигнал). Последовательно измеряется левое и правое ухо, костная и воздушная проводимость. Пороги слуха измеряются обычно на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 и 8000 герц. Наиболее значимыми частотами являются 500, 1000, 2000, 4000 герц (так называемые основные речевые частоты).

Аудиограмма — результат аудиометрии

Полученные результаты регистрируются на бланке аудиограммы в виде кривых отдельно для левого и правого уха при воздушном и костном звукопроведении. По горизонтали фиксируется частота тона в герцах. По вертикали — интенсивность тона в децибелах относительно средних нормальных порогов слуха, принятых за ноль. Пороги правого уха обычно обозначают кружочками, левого — крестиками. Кривая правого уха обычно красная, левого — синяя. Следует отметить, что значения порогов слуха увеличиваются сверху вниз, т.е. чем хуже слух, тем ниже находится порог слуха на аудиограмме.

Информация, даваемая аудиограммой

В первую очередь, аудиограмма позволяет определить степень тугоухости. Согласно международной классификации степень тугоухости определяется по следующей схеме:

Для определения берется средняя величина порогов по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц

При первой степени человек обычно хорошо слышит разговорную речь и испытывает проблемы лишь с тихой речью или при общении в шумной обстановке.

При второй степени разговорная речь слышна с расстояния не более 2-4 метров, шепот — не далее 1-2 метров. В быту человек с таким нарушением слуха часто переспрашивает.

Если у человека третья степень тугоухости, он может ясно расслышать слова разговорной речи только с расстояния не более 1-2 метров, шепотная речь практически не воспринимается. Собеседнику даже вблизи приходится говорить громче, чем обычно.
Человеку с четвертой степенью слышны только громкие звуки, общение без использования языка жестов или слухового аппарата затруднено.

При глухоте общение без специальных средств практически невозможно.

Несмотря на вышесказанное, степень тугоухости не точно отражает способность к восприятию звуков и речи, так как используется среднее арифметическое значение порогов слуха на речевых частотах. Поэтому, кроме степени тугоухости также оцениваются формы аудиометрических кривых. Их делят на плоские, восходящие, нисходящие, крутонисходящие, корытообразные или более сложные формы, не имеющие названия. Форма кривой позволяет оценить, насколько неравномерным является снижение слуха на разных частотах и какие частоты воспринимаются лучше, а какие хуже. В большинстве случаев при тугоухости наблюдаются нисходящие аудиограммы (преимущественное снижение на высоких частотах). В норме аудиограмма плоская и обычно не превышает 15-20 дБ.

Важное значение имеет сравнение данных при исследовании по воздуху и по кости. Наличие или отсутствие разницы в результатах исследования по кости и по воздуху позволяет определить локализацию нарушения слуха. В связи с этим различают кондуктивные нарушения (страдает звукопроведение), сенсоневральные (страдает звуковосприятие) и смешанные.

Аудиограмма и слухопротезирование

В первую очередь по аудиограмме определяется требуемая мощность слухового аппарата. Слуховой аппарат должен иметь диапазон настройки с запасом компенсирующий снижение слуха данного пациента.

Форма аудиограммы также важна при подборе слухового аппарата, так как, например, выдвигает требования к минимальному количеству каналов. Также, форма аудиограммы может определять акустическую конфигурацию, например, при наличии участков низкочастотного диапазона с сохранным слухом может использоваться открытое протезирование (комбинация естественного слуха с усилением аппарата).

Аудиометрия является ключевым методом исследования для расчета усиления аппарата, так как существующие формулы усиления берут за основу пороги слуха и пороги дискомфорта, причем современные многоканальные цифровые аппараты имеют возможность независимой настройки усиления для разных частот.

Многие цифровые слуховые аппараты сами имеют возможность проведения аудиометрии (например, сенсограмма у аппаратов Widex). При этом пороги слуха измеряются самим слуховым аппаратом через ушной вкладыш (для заушных аппаратов) или в корпусе (для внутриушных и внутриканальных), с которыми впоследствии и будут использоваться. Это возможность позволяет более точно настроить слуховой аппарат, так как влияние ушного вкладыша, корпуса, вентиляционных каналов, анатомических особенностей слухового прохода сводится к минимуму.

Аудиометрия — базовая информация для настройки слухового аппарата

Несмотря на большую информативность аудиометрических данных, для подбора слухового аппарата требуются и другие исследования (отоскопия, речевые тесты и т.д.). Зачастую эффективность тех или иных моделей даже при одних и тех же аудиометрических данных может быть различной в зависимости от причин и давности снижения слуха, возраста, состояния центральной нервной системы и многих других индивидуальных факторов. Нельзя также не учитывать индивидуальные пожелания относительно внешнего вида, условия использования, финансовые возможности. Именно поэтому, подбором и настройкой слуховых аппаратов занимаются соответствующие специалисты.

Вопросы пользователей на нашем сайте об аудиограмме и аудиометрии

Добрый день! Я постоянно живу в Новосибирске. Мне 63 года, у меня двусторонняя тугоухость с 2-летнего возраста вследствие неврита слухового нерва? Последние
8 лет ношу цифровые внутриканальные Phonak. Однако разборчивость речи в них существенно хуже, чем нормальнослышащего человека. Настройку аппарата мне осуществляет специалист. В связи с этим вопрос, можно ли значительно улучшить разборчивость речи? Аудиограмму делал несколько лет назад при подборе первой пары слуховых аппаратов, недавно повторил, правда в полевых условиях. По методике расчета из вашего ролика у меня 3 степень тугоухости: 60 — правое (40 — 500гц, 60 — 1000, 60 — 2000, 70 — 4000), 70 — левое (50 — 500гц, 80 — 1000, 70 — 2000, 80 — 4000). Какие аппараты мне нужно рассматривать для покупки? Имеет ли смысл сейчас купить их за рубежом, заказав через родственников?

Ответ врача:
Добрый день! Наш слуховой анализатор очень сложная и неповторимая система, даже при наличии слуховых аппаратов невозможно полностью 100% ”восстановить” слух. Тем не менее существует ряд рекомендаций, чтобы достигнуть хорошей разборчивости речи в слуховых аппаратах: 1) Слуховые аппараты необходимо менять на новые модели по окончанию их срока службы. Срок службы слуховых аппаратов 4-5 лет — заушные модели, 3-4 года — внутриушные/внутриканальные.  2)  Проводить аудиометрию и настройку слуховых аппаратов 1 раз в пол года/ год, даже если кажется, что все хорошо и нет никаких нареканий у пользователя слуховых аппаратов. 3) Постоянное ношение слуховых аппаратов не менее 8-ми часов в день 4) И конечно же многое зависит от специалиста, нужен не просто хороший специалист, а ”ВАШ” специалист. За последние 8 лет появилось очень много различных моделей с более совершенными технологиями, и как бы банально это не звучало, чтобы подобрать новые аппараты, Вам необходимо их просто примерить и ”послушать”. Не обязательно оставаться в рамках фирмы одного производителя, примерьте несколько, какие Вам доступны в Вашем городе. Не ограничивайте себя выбором только внутриканальных аппаратов, рассмотрите так же класические заушные или с выносным ресивером такие как Phonak Marvel или Signia Pure NX (они не только малозаметные, но и многофункциональные).   Что касается покупки за рубежом, конечно, Вы можете это сделать. Но перед Вами встанет ряд вопросов: 1) Слуховые аппараты подбираются не просто по кривой аудиограммы, но так же оценивается состояние и размер наружного слухого прохода, его форма и особенности.  2) Как и где будете изготавливать индивидуальные ушные вкладыши или корпуса 3) Техническое обслуживание вашего аппарата. Если модель выбранного аппарата еще не сертифицирована в РФ, то обслуживать такой аппарат будет весьма затруднительно вплоть до невозможности его настройки. К тому же, аппараты, купленные в других фирмах, настраиваются обычно платно. И тот, кто хочет сэкономить на покупке, обычно переплачивает разницу в дальнейших настройках и обслуживании.  4) Транспортировка аппаратов из других стран. Так как слуховые аппарты относятся к технике медицинского назначения возникнут и проблемы в транспортировке, их могут просто до Вас не доставить.  Резюмируя все вышесказанное:  - Слуховые аппарты подбираются индивидуально вместе с Вашим специалистом, попробуйте и послушайте несколько моделей, сравните, послушайте, что скажет и порекомендует ваш врач - Слуховые аппараты лучше подбирать и приобретать в центре, в котором в дальнейшем Вы будете обслуживаться и проводить настройки, что сэкономит Ваше время и деньги.

Здравствуйте Станислав!В конце мая приобрел Юник 330 Повер,настроили по аудиограмме,после недельной носки снова обратился на устранение эффекта окклюзии-все нормально,аппарат
меня приятно удивил в сравнении Дрим 330:слышно чириканье птиц,шелест бумаги,звучание действительно мягкое,речь четкая-звучание кардинально отличается от Дрима.Но только одно огорчило что на работе,где работаю токарем в механическом цеху,Юник не только усиливает речь но и фоновый шум,он улавливает буквально все!Ведь слуховые аппараты Минд 440 и Дрим 330 проблему решали на отлично-отсекали фоновый шум и усиливали речь,что было комфортно в них работать. У Минда 440 были задействованы 3 программы-Расширитель Диапазона Слышимости;2-ая -Стандартная и третья-Зен(Релаксирующая) у Дрима 330-Главная;Комфорт и Музыка; У Юника 330-Универсальная+Расшир.Диап.Слышимости;2-ая:Вечеринка+Расшир.Диап. и 3-ья:Музыка. Я обратился к сурдологу по данной проблеме,он только плечами пожал слегка.Быть может надо отключить Расширит.Диапазона к Универсальной и поменять на Транспорт или вся проблема в новейшей платформе,которая отличается от предыдущих?с уважением Александр

Ответ врача:
Здравствуйте, Александр! Я уверен, мы сможем решить этот вопрос путем выбора дополнительной программы, приспособленной для работы в описанных Вами специфических акустических условиях. Думаю, это не должно вызвать сложностей. Запишитесь пожалуйста на прием . При записи на прием сообщите администратору, что Ваш визит согласован.  Благодарю, что доверяете Ваш слух нам! И жду Вас на приеме!

Здравствуйте! У моей соседки, пожилой женщины 1945 г.р. тугоухость 4 степени на 2 уха. На основании аудиограммы ей было назначено ношение слухового аппарата. Она
отказывалась от ношения слуховых аппаратов, ссылаясь на то, что хуже слышит после них. Не хотела проходить период адаптации. Сейчас вопрос стал очень остро, т.к. предстоит операция по замене тбс, где необходима от нее обратная связь. Мы живем в Молдове, приехать на консультацию и подбор аппарата не можем. Можете ли вы посоветовать слуховой аппарат, а лучше 2, для пожилого человека с непростым характером. Чтобы период адаптации к ношению слуховых аппаратов произошёл максимально легко и быстро.

Ответ врача:
Здравствуйте! Думаю с выбором аппаратов определиться довольно просто. Вы можете смело ориентироваться на на продукцию лидеров в области производства слуховых аппаратов (Widex, Signia, Phonak, Oticon, ReSound, Bernafon). Все перечисленные производители имеют в своих модельных рядах совершенные слуховые аппараты. Важно, чтобы мощность слуховых аппаратов соответствовала степени нарушения слуха. В Вашем случае это мощные и сверхмощные модели. Ключевой характеристикой цифровых слуховых аппаратов является количество каналов. Минимально необходимое количество каналов, по моему мнению, 5. Ну и конечно, мотивация пациента к ношению слуховых аппаратов является залогом успеха. Пациенту следует объяснить, что правильно настроенный современный слуховой аппарат никогда не станет причиной дальнейшего снижения слуха.

Был сделан тимпонопластик3 и после прошло почти год сделала аудиограмму сказали что на правом 2 степень нарушение слуха а на левом 3 степень
, до операции было на левом где было сделан операции 4 степень сама не замечаю улучшения слуха так вот могут ли мне назначить слуховой аппарат с 2и 3 степеням нарушением слуха ?

Ответ врача:
Здравствуйте! Для ношения слуховых аппаратов не требуется специальное назначение сурдолога. Однако, для того , чтобы получить инвалидность по слуху, индивидуальную программу реабилитации и , впоследствии, денежную компенсацию за приобретенные слуховые аппараты, должна быть установлена двусторонняя тугоухость минимум III степени. Вы можете обратиться в любой центр компании Мед-Аудио. Наши специалисты оценят состояние слуха, обсудят план дальнейших действий, продемонстрируют работу современных слуховых аппаратов. Консультации, оценка состояния слуха, подбор и настройка слуховых аппаратов в наших центрах проводятся бесплатно. Записаться на прием Вы можете по телефону единой справочной службы +7 (495) 660 94 10. Вы также можете воспользоваться разделом нашего сайта ”Записаться на прием”. Ждем Вас в центрах Мед-Аудио! 

Пожалуются ответе на важный вопрос! У меня с братом проблема с слухом он живёт в другой стране. Когда я домой возвращаюсь ну как подарок куплю
такой наушник. Как могу определить, какой подходит брату или может понадобится какая-то аудиограмма? Как там называется? И что вопрос если с аппаратом ну как сказать срок закончится? Можно ли какой способом помочь? Аппарат в ремонт или что-то другое или проста бросим в мусор, дать аппарат второй жизнь? Можно, пожалуйста, ответьте. Я плохо говорю по русский. Ошибки у меня много но я учусь. Ч жду ваш ответ. Заранее благодарю.

Ответ врача:
Здравствуйте! Все современные слуховые аппараты подбираются индивидуально в соответствии с нарушением слуха пациента. В случае, если Вы предоставите нам аудиограмму будущего пользователя, мы сможем оценить возможность заочного подбора слухового аппарата. Отправить аудиограмму с комментариями Вы можете на электронную почту alex@medaudio.ru. 

 
Вопрос:
Представьтесь:
email:
проверка антиспам
обновить
Запись на прием

Представьтесь, пожалуйста

*

Номер вашего телефона

*

Центр слухопротезирования

Удобное время приема


Обратный звонок

Представьтесь, пожалуйста

Номер вашего телефона

Когда с вами связаться?




запомнить меня
Перепечатка информации, опубликованной на сайте, возможна при наличии согласия администрации сайта
Оставляя email или контактный телефон на cайте, вы одновременно подтверждаете согласие на хранение
обработку и использование указанной информации, в том числе для связи и отправки срочных уведомлений.
Принимаем
к оплате
© “Мед‑Аудио” 2005‑2022
Лицензия № ЛО‑77‑01‑003677
+7 (495) 660‑94‑10 info@medaudio.ru
Карта сайта
х закрыть
Выберите регион