Главная »
Услуги » Что такое аудиометрия. Аудиограмма - результат аудиометрии
Аудиограмма и аудиометрия
Что такое аудиометрия
Аудиометрия — это термин, обозначающий группу методов исследования слуха. В зависимости от типа используемого звукового материала и техники проведения, аудиометрия может быть тональной, речевой, пороговой, надпороговой, игровой и т.д. Обычно под словом аудиометрия понимается тональная пороговая аудиометрия. В дальнейшем речь будет идти именно о ней, так как она наиболее распространена и чаще всего используется для подбора и настройки слуховых аппаратов.
Тональная пороговая аудиометрия — один из самых простых и достаточно информативных методов исследования слуха. Суть метода заключается в определении порогов слуха — звуков наименьшей интенсивности, которые может услышать человек на разных частотах. Результатом аудиометрии является аудиограмма — графическое изображение порогов слуха. Исследование выполняется с помощью специального прибора — аудиометра.
на фото - аудиометр
Тоны подаются с помощью наушников — по воздуху и костного вибратора — по кости. В первом случае звук проходит весь путь, который он проходит в норме — слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг. При исследовании по кости звук поступает через височную кость непосредственно в улитку.
Исследование проводят следующим образом — исследуемому последовательно подают тоны разной интенсивности на разных частотах. В случае, если тон слышен — исследуемый нажимает на кнопку (или подает какой либо сигнал). Последовательно измеряется левое и правое ухо, костная и воздушная проводимость. Пороги слуха измеряются обычно на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 и 8000 герц. Наиболее значимыми частотами являются 500, 1000, 2000, 4000 герц (так называемые основные речевые частоты).
Аудиограмма — результат аудиометрии
Полученные результаты регистрируются на бланке аудиограммы в виде кривых отдельно для левого и правого уха при воздушном и костном звукопроведении. По горизонтали фиксируется частота тона в герцах. По вертикали — интенсивность тона в децибелах относительно средних нормальных порогов слуха, принятых за ноль. Пороги правого уха обычно обозначают кружочками, левого — крестиками. Кривая правого уха обычно красная, левого — синяя. Следует отметить, что значения порогов слуха увеличиваются сверху вниз, т.е. чем хуже слух, тем ниже находится порог слуха на аудиограмме.
на фото — аудиограмма
Информация, даваемая аудиограммой
В первую очередь, аудиограмма позволяет определить степень тугоухости. Согласно международной классификации степень тугоухости определяется по следующей схеме:
- 26-40 дБ— I степень
- 41-55 дБ— II степень
- 56-70 дБ— III степень
- 71-90 дБ— IV степень
- >90 — глухота
Для определения берется средняя величина порогов по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц
При первой степени человек обычно хорошо слышит разговорную речь и испытывает проблемы лишь с тихой речью или при общении в шумной обстановке.
При второй степени разговорная речь слышна с расстояния не более 2-4 метров, шепот — не далее 1-2 метров. В быту человек с таким нарушением слуха часто переспрашивает.
Если у человека третья степень тугоухости, он может ясно расслышать слова разговорной речи только с расстояния не более 1-2 метров, шепотная речь практически не воспринимается. Собеседнику даже вблизи приходится говорить громче, чем обычно.
Человеку с четвертой степенью слышны только громкие звуки, общение без использования языка жестов или слухового аппарата затруднено.
При глухоте общение без специальных средств практически невозможно.
Несмотря на вышесказанное, степень тугоухости не точно отражает способность к восприятию звуков и речи, так как используется среднее арифметическое значение порогов слуха на речевых частотах. Поэтому, кроме степени тугоухости также оцениваются формы аудиометрических кривых. Их делят на плоские, восходящие, нисходящие, крутонисходящие, корытообразные или более сложные формы, не имеющие названия. Форма кривой позволяет оценить, насколько неравномерным является снижение слуха на разных частотах и какие частоты воспринимаются лучше, а какие хуже. В большинстве случаев при тугоухости наблюдаются нисходящие аудиограммы (преимущественное снижение на высоких частотах). В норме аудиограмма плоская и обычно не превышает 15-20 дБ.
Важное значение имеет сравнение данных при исследовании по воздуху и по кости. Наличие или отсутствие разницы в результатах исследования по кости и по воздуху позволяет определить локализацию нарушения слуха. В связи с этим различают кондуктивные нарушения (страдает звукопроведение), сенсоневральные (страдает звуковосприятие) и смешанные.
Аудиограмма и слухопротезирование
В первую очередь по аудиограмме определяется требуемая мощность слухового аппарата. Слуховой аппарат должен иметь диапазон настройки с запасом компенсирующий снижение слуха данного пациента.
Форма аудиограммы также важна при подборе слухового аппарата, так как, например, выдвигает требования к минимальному количеству каналов. Также, форма аудиограммы может определять акустическую конфигурацию, например, при наличии участков низкочастотного диапазона с сохранным слухом может использоваться открытое протезирование (комбинация естественного слуха с усилением аппарата).
Аудиометрия является ключевым методом исследования для расчета усиления аппарата, так как существующие формулы усиления берут за основу пороги слуха и пороги дискомфорта, причем современные многоканальные цифровые аппараты имеют возможность независимой настройки усиления для разных частот.
Многие цифровые слуховые аппараты сами имеют возможность проведения аудиометрии (например, сенсограмма у аппаратов Widex). При этом пороги слуха измеряются самим слуховым аппаратом через ушной вкладыш (для заушных аппаратов) или в корпусе (для внутриушных и внутриканальных), с которыми впоследствии и будут использоваться. Это возможность позволяет более точно настроить слуховой аппарат, так как влияние ушного вкладыша, корпуса, вентиляционных каналов, анатомических особенностей слухового прохода сводится к минимуму.
Аудиометрия — базовая информация для настройки слухового аппарата
Несмотря на большую информативность аудиометрических данных, для подбора слухового аппарата требуются и другие исследования (отоскопия, речевые тесты и т.д.). Зачастую эффективность тех или иных моделей даже при одних и тех же аудиометрических данных может быть различной в зависимости от причин и давности снижения слуха, возраста, состояния центральной нервной системы и многих других индивидуальных факторов. Нельзя также не учитывать индивидуальные пожелания относительно внешнего вида, условия использования, финансовые возможности. Именно поэтому, подбором и настройкой слуховых аппаратов занимаются соответствующие специалисты.
Вопросы пользователей на нашем сайте об аудиограмме и аудиометрии
Был сделан тимпонопластик3 и после прошло почти год сделала аудиограмму сказали что на правом 2 степень нарушение слуха а на левом 3 степень , до операции было на левом где было сделан операции 4 степень сама не замечаю улучшения слуха так вот могут ли мне назначить слуховой аппарат с 2и 3 степеням нарушением слуха ?Ответ врача:
Здравствуйте!
Для ношения слуховых аппаратов не требуется специальное назначение сурдолога. Однако, для того , чтобы получить инвалидность по слуху, индивидуальную программу реабилитации и , впоследствии, денежную компенсацию за приобретенные слуховые аппараты, должна быть установлена двусторонняя тугоухость минимум III степени. Вы можете обратиться в любой центр компании Мед-Аудио. Наши специалисты оценят состояние слуха, обсудят план дальнейших действий, продемонстрируют работу современных слуховых аппаратов. Консультации, оценка состояния слуха, подбор и настройка слуховых аппаратов в наших центрах проводятся бесплатно. Записаться на прием Вы можете по телефону единой справочной службы +7 (495) 660 94 10. Вы также можете воспользоваться разделом нашего сайта ”Записаться на прием”.
Ждем Вас в центрах Мед-Аудио!
Пожалуются ответе на важный вопрос! У меня с братом проблема с слухом он живёт в другой стране. Когда я домой возвращаюсь ну как подарок куплю такой наушник. Как могу определить, какой подходит брату или может понадобится какая-то аудиограмма? Как там называется? И что вопрос если с аппаратом ну как сказать срок закончится? Можно ли какой способом помочь? Аппарат в ремонт или что-то другое или проста бросим в мусор, дать аппарат второй жизнь? Можно, пожалуйста, ответьте. Я плохо говорю по русский. Ошибки у меня много но я учусь. Ч жду ваш ответ. Заранее благодарю.
Ответ врача:
Здравствуйте!
Все современные слуховые аппараты подбираются индивидуально в соответствии с нарушением слуха пациента. В случае, если Вы предоставите нам аудиограмму будущего пользователя, мы сможем оценить возможность заочного подбора слухового аппарата. Отправить аудиограмму с комментариями Вы можете на электронную почту alex@medaudio.ru.
Добрый день, доктор! Практикуется ли ребенку 10 лет (4 степень, ниспадающая аудиограмма) слуховой аппарат с ресивером? Ли все-таки советуете стандартные вкладыши?
Большой спасибо за Ваш ответ!Ответ врача:
Здравствуйте, Маргарита!
К 10-летнему возрасту наружное ухо ребенка достаточно сформировано, а слуховой проход в большинстве случаев, имеет достаточный объем для размещения ресивера слухового аппарата. Если речь идет о IV степени нарушения слуха, то усиления, обеспечиваемого мощными ресиверами достаточно для правильной коррекции слуха. Безусловно, имеет значение структура нарушения слуха. Другими словами, следует оценить данные аудиометрии. То типу вкладышей решение можно принять непосредственно при осмотре уха пациента. По моему мнению, оптимальным является использование индивидуальных вкладышей, если форма и объем слуховых проходов допускают такую возможность. В любом случае, я бы рекомендовал Вам записаться на прием в один из наших центров. Специалисты помогут разобраться в ситуации и принять верное решение. Консультации, оценка состояния слуха, подбор слуховых аппаратов в наших центрах проводятся бесплатно. Записаться на прием можно по телефону единой справочной службы +7 (495) 660 94 10.
Ждем Вас в центрах Мед-Аудио!
Здравствуйте, подскажите лор назначил аудиограмму, патологий слуха нет, пробок нет, воспалений тоже нет, проблем с ушами тоже никогда не было, но беспокоит сильный шум и звон в ушах и заложенность ушей.
Аудиограмма и аудиометрия это одно и тоже исследование?Ответ врача:
Здравствуйте, Ольга!
Проведение аудиометрии вполне оправдано при наличии ушного шума (тиннитуса). Довольно часто ушной шум сочетается с более или менее выраженным нарушением слуха. Именно для подтверждения или опровержения этого факта проводится данное исследование. Аудиограмма — это графическая зависимость интенсивности и частоты, которую фиксируют в ходе аудиометрии и по которой оценивают степень нарушения слуха.
«спасибо компании МедАудио за то, что вернули мне слух»
